科室自查报告

时间:2024-02-19 11:19:55
科室自查报告

科室自查报告

随着社会一步步向前发展,我们都不可避免地要接触到报告,报告具有双向沟通性的特点。那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是小编为大家收集的科室自查报告,希望能够帮助到大家。

科室自查报告1

遵照卫生局关于医院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院长的带领下,对我院感染管理工作进行了一次全面检查。现将自查结果汇报如下:

一、门诊注射室、病房及抢救室:

注射器、输液器用后能及时毁型,有专人收集、焚烧,有记录;针头能放进锐器盒内,无菌容器及时消毒更换,无菌包放置规范,包内清洁无破损、无潮湿,包内器械清洁明亮,关节打开,包外有标牌及消毒指示带,包内有化学指示卡,在有效期内。

二、手术室:

无菌包放置规范,包内器械关节打开,无锈迹;包皮清洁无破损,有标牌及消毒指示带,无过期包。但是,器械柜不符合要求,应更换为货架式。

三、妇产科:

流产包包皮不清洁,包内器械关节有部分未打开。责令相关人员应及时更换清洗,在刷洗器械时,应将器械关节完全打开,胎盘处理经病人同意及签字后深埋。

四、供应室正在改建中;

五、检验科的医疗垃圾能够按照要求分类处理。

所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

  魏集卫生院

  20xx.2.10

科室自查报告2

医院感染管理工作需要全员参与,充分发挥科室医院感染管理小组职责,才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求,特制定自查报告制度。

一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标,上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点,指标简明扼要,利于上报人员填。

二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的报告。

三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管理科。

四、科室上报的自查指标应包括:

(一)科室自查手卫生依从率(填写具体数据,表格)。

(二)当月科室发生医院感染例数。

(三)如有3例以上(包括3例)医院感染发生,科室是否均采取隔离措施并讨论意见。

(四)当月医院感染管理科各类途径(书面、短信、电话)反馈存在问题的整改情况。

(五)当月有无医院感染疑似暴发事件。

科室自查报告3

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”,执行院部统一布置,医技科通过学习,结合本科室基体情况,遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求,明确强化医疗机构内涵建设和内部管理,提高医疗服务质量的重要性,保证人民群众身体健康和生命安全,促进医疗卫生事业健康发展,通过学习对照,实行自查自纠,解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实,安全意识薄弱,管理监督工作松懈,忽视内涵建设,在当前医药卫生体制改革的背景下,切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 “以病人为中心,提高医疗质量”为主题,开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度,规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告,为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情况下,检查流程纷乱,有的病人等候时间过久,家属有意见,发生争吵,在这方面必须设立检查登记窗口,按排号顺序进行检查,[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。B超检查病人数明显增加,目前两台不适应形势发展的需要,必须增加台数,配套电脑打印报告,规范检查单的报告形式,检查报告结果要检查医师签名审查后发出。B超医技工作人员欠缺,应该抓紧解决。解决值班规定,岗位落实到人,实行24小时在岗值班制。

内窥镜室,上班时间多数人迟到,麻醉医师没有按时到位,病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时间,防止院内感染发生,医疗诊断质量方面,做到检查要细心,工作要认认,态度要合心,一切按操作规范进行,防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查,做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想,解决看病难看病贵的问题,做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋CT已经开展半年多了,自开展以来,基本完善配合临床检查的需要,但仍未发挥16排螺旋CT全效检查功能,逐步把检查范围向广深方面发展,开拓新项目。虽然目前取得大量绩效,但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位,操作程序不够规范,尤其在腹部检查方面,没有按规范性对病人检查前做好检查要求,影响图像质量,造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格,出现误诊错诊现象存在,在方面要加大力度把好质量关,实行三级阅片审核制度,在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间,急诊半小时内取片,一小时内取结果,非急诊检查,头颅上午检查,下午4点取结果,胸部,腹部检查次日10点取结果,腹部检查病人都要平扫加增强,一次性交费,减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习,以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题,图像三维重建处理,更重要是加快CT诊断技术发展,通过短期培训,参与网上交流学习讨论,逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度,医师发表意见没有记录及相当资料存档,病例跟踪反馈,缺乏认真总结。在这方面,必须着手完善建立长效机制,制定有效措施方案,集中阅片,病例讨论分析,报告审查核对,病例跟踪记录档案,不断总结,努力学习新技术,开创新项目,充分发挥16排螺旋CT功能作用,把好质量关,加快血管成像,仿内窥镜,三维重建等技术知识学习,提高CT影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差,上班迟到,对院部规章规定落实不到位,值班不在岗,有时导致病人家属有意见。目前B超,彩超,CT已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案,进一步认领会到,医务人员所有一切都要为病人着想理念,解决看病难看病贵的问题,做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务,为加快医院总体规划发展美好前景,共同努力。

科室自查报告4

自公司开展“环境建设年”活动以来,根据公司环境建设年办公室的有关安排,认真学习公司在“环境建设年”中的有关文件,我在思想认识有了很大的提高,深刻领会了开展“环境建设年”活动的必要性和重要性,增强了努力搞好本职工作的责任 ……此处隐藏15814个字……开展的体育活动形式还很单一。学校将进一步贯彻中发(20xx)7号和教体艺(20xx)2号文件精神,创新工作,开展形式多样的趣味体育活动,以丰富学生的课余生活,增强学生的体质。

科室自查报告14

根据《关于做好年度食品安全考核工作的通知》(xxx食安办﹝20xx﹞30号)、20xx年度xxx区区级主要监管部门食品安全考核评分细则的要求,对我分局在食品生产加工环节的食品安全监管工作展开自查自评,现将情况汇报如下:

一、组织领导(项目标准分5分,自评分5分)

由xxx副局长分管我分局食品安全监督管理科工作,并明确三名工作人员全面履行食品生产加工环节的食品安全监管职责。建立健全食品安全工作制度,制订切实有效的年度工作计划,并按计划严格落实执行。完善食品生产加工领域质量安全风险预警及应急处理机制,提高应急反应能力。全年未出现省质监局认定的重大和特别重大食品安全事故,也未发生市质监局认定的Ⅳ类(及)以上的食品安全风险事故。

二、食品安全整顿工作(项目标准分15分,自评分15分)为巩固省级食品安全示范区创建成果,按照《xxx区食品安全整顿工作实施方案》的要求,形成了本局的食品安全整顿工作计划。通过集中整治,使辖区内食品生产企业主体责任得到有效落实,食品生产加工领域诚信体系建设取得突破,建立起桶装饮用水行业质量安全诚信体系,食品生产企业的现场巡查和监督抽查工作得到完善和强化。及时向xxx(街道)通报辖区内食品安全监管情况。

三、食品加工小作坊(项目标准分10分,自评分10分)根据食安办的工作考核要求,完成本部门职能范围内的目标任务。进一步深化食品加工小作坊整规工作,形成食品加工小作坊长效监管机制,完善食品加工小作坊的巡查、抽检计划,保证被“保留规范”的食品加工小作坊100%达到要求,并通过“典型示范、龙头带动”等模式,推动全区食品加工小作坊提升取证工作的开展。

四、食品安全市场准入(项目标准分15分,自评分15分)积极推进食品质量安全市场准确入制度。全区xx家食品生产加工企业100%获得食品生产许可证,x家食品用塑料包装容器工具等制品企业x家获得生产许可证,x家通过生产许可证现场审查。辖区内食品添加剂生产、使用申报率达100%。

五、“打非”专项整治工作(项目标准分15分,自评分15分)

根据《xxx省打击非法食用物质和滥用食品添加剂整顿工作实施方案》的要求,加大对辖区内食品添加剂、食品添加剂使用单位的巡查监管力度,结合企业主体责任落实工作,督促企业建立并严格执行食品添加剂进货查验、存储保管、领用、使用备案等制度。共出动巡查人员401人次,检查企业161家次。

六、特色工作(项目标准分10分,自评分10分)

针对我区饮用水企业在产品标准新增“xxx”强制性指标后

产品出现质量波动、合格率降低的现状,分局走访企业、咨询专家,开展了《xxx研究与应用》的课题,抽取xx批次样本进行检验、分析后,初步得到了xx的使用区间,既帮助企业解决了技术难题,也将产品隐患消灭在萌芽中。从今年的省定检、市专项等监督抽查中,xxx饮用水企业因为运用了课题的成果,在xxx的指标上100%合格。

七、食安办交办工作(项目标准分10分,自评分10分)积极配合区食安办做好食品安全暗查暗访工作,并将问题处理结果反馈给区食安办。按计划完成年度定量检测任务,全年本局共监督抽查产品61批次,实物合格率达到95.8%,并将结果输入电子系统内。

八、满意度调查(项目标准分10分,自评分10分)评分结果详见市政府消费者满意度调查数据。

九、宣传教育(项目标准分10分,自评分10分)

及时上报部门食品安全预警信息、食品安全工作信息、食品安全工作报表。按职能分工做好食品安全的宣传、教育和培训工作。全年共开展宣传活动5次,分发宣传资料8000余份,食品信息达到27分。

十、加分项目(自评加分2分)

作为我区食品安全讲师团成员之一,进社区开展食品安全知识讲座4次,加2分。

以上是xxx质监分局对照《20xx年度xxx区区级主要监管部门

食品安全考核评分细则》开展的自查自评。项目标准分100分,附加分2分,最终自评得分102分,特此报告。盼上级部门对xxx质监分局的食品质量安全监督工作进行考核验收。

科室自查报告15

纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作,是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次在晨会上组织学习了党中央、国务院、省委省政府、市委市政府和我院有关纠正医疗服务中不正之风文件精神,通过组织观看电教片及治理商业贿赂专题图片展等方式进行警示教育。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于纠正医疗服务中不正之风的要求。

其次,通过学习,认真总结,我们认为医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性:一是商业贿赂背离了市场经济运行规则,破坏了正常的市场交易秩序。二是商业贿赂增加了交易成本,损害了广大医药消费者和经营者的合法权益。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床。

最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠牢筑拒腐防变的思想防线,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。

通过前面一阶段的自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况,但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情,与己无关。二是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为行贿方是主动的,不解决行贿问题,受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院,反之也不能增加科室的收入。为此,科室积极整改,制定了下一步工作打算:

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识、认识到对收受回扣存在侥幸心理,其后果是严重的。无论谁收受回扣,都是违纪违法,必定会受到法律、纪律的制裁。

2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。引导广大医务人员英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹,牢记“八荣八耻”,树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育,剖析行业的反面典型,使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

3、认真开展自查自纠。组织全科干部职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药,特殊耗材的使用。严格执行医患沟通和谈话制度,特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

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